様式第8号(第7条関係)
第　　　　　号　
年　　　月　　　日　

　　　　　　　　　　様

天草市長　　　　　　　　　　印

障がい者自動車改造助成金決定通知書

　　　　　　年　　　月　　　日付け　　　第　　　　号で支給決定をしました障がい者自動車改造助成金は、下記のとおり決定します。
　つきましては、直ちに障がい者自動車改造助成金交付請求書を提出してください。

記

決定額　　金　　　　　　　　　　　　　　円