様式第1号（第6条関係）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
所属長確認日	
年　　月　　日　	
天草市長　　　　　　様

　　　年　　月　　日　

申請者　所属　　　　　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　氏名　　　　　　　

天草市職員資格取得経費助成金交付申請書

天草市職員の資格取得に係る経費助成要綱第６条の規定により下記のとおり申請します。

記
1　資格等の名称		
2　資格等の区分 
（該当するものにレ点）	公務の遂行上有用と認められる
□　法令に基づく国家資格又は省庁等が認定する公的資格
□　その他市長が適当と認める資格	
3　当該資格等の取得に要した費用のうち、受験料、登録料及び受講料等の合計金額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
4　申請額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
（※3の合計金額×1/2、上限50,000円、1,000円未満切捨）	
5　添付書類の確認
（いずれも必要、添付したものにレ点）	□　合格証又はこれに準ずるものの写し
□　資格の内容、受験料、登録料、受講料等が明らかになるもの
□　資格取得のための受験料、登録料、受講料等の領収書の写し	
6　資格等取得日	　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
7 資格等取得の目的や市業務への効果