様式第１０号（第８条関係）
開発行為変更届出書
年　　月　　日　　

　　天草市長　　　　　　　様

届出者

　住所（所在地）　　　　　　　　　　　
氏名（名称及び代表者氏名）　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
                                      電話番号
開発行為の軽微な変更をしたので、都市計画法第３５条の２第３項の規定により次のとおり届け出ます。	
開発許可の年月日及び番号	年　　　月　　　日　　　第　　　　　　号	
変更に係る事項	　	
変更の理由	　	
　（備考）　変更に係る事項の欄には、変更前及び変更後の内容を対照させて記入してください。