様式第３６号
　	年　　月　　日	
　	固定資産税住宅用地申告(変更申告)書	申　告　者	住所	
	　　天草市税条例第74条の規定により、次のとおり	住宅用地の適用を受けたい
使用状況を変更した	ので申告します。		氏名又は名称
　　	
				　	
　	住宅用地の所在地等	住宅用地
区分(㎡)	左の住宅用地の上に存する家屋	
	町名　大字　小字	地番	地積(㎡)		家屋番号	使用状況
(種類、用途)	構造・階数	住居
の数	床面積(㎡)	居住部分の
床面積(㎡)	居住の用に
供した年月日	家屋所有者の氏名	
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
	　	　	　	小		　		　	　	　	　	・　 ・	　	
				一										
				非										
　〔注意〕　１　申告者は土地の所有者(納税義務者)です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　天草市
　　　　　　２　「住宅用地区分」欄は、記入しないでください。
　　　　　　３　「左の住宅用地の上に存する家屋」欄には、当該住宅用地の上に存する全ての家屋を記載してください。
　　　　　　４　「使用状況」欄には「専用住宅」、「共同住宅」又は「併用住宅」のように、その住宅の種類を記入してください。
５　「住居の数」欄には貸家、アパート等の場合、その家屋に入居できる世帯数を記入してください。
　　　　　　６　提出期限は１月３１日までとなっていますので、期限までに提出してください。