様式第６号（第４条関係）
管理予定者との協議経過書	
開発区域の名称		
公共施設の名称		
協議項目	協議内容	協議結果(条件)	
設計			
管理方法			
土地の帰属			
費用の負担			
その他			
協議　　年　　月　　日	開発行為許可申請者	住所
(所在地)
氏名	
	
	(名称及び代表者氏名)		
　	管理予定者　　名　　称　
代表者氏名	
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