様式第６号（第７条関係）

軽微な変更届

　天草市長　　　　　　　　　様
平成　　年　　月　　日

認定建築主	住所

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL

次のとおり軽微な変更を行いたいので、天草市建築物全体計画認定要綱第７条の規定により関係図書を添えて届け出ます。	
認定番号	平成　　年　　月　　日　　　　　　　第　　　　号	
建築場所		
代理者	住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL	
設計者	住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL	
工事監理者	住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL	
工事施工者	住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL	

変更事項
	
備考欄	受付欄