様式第１号（第３条関係）

全体計画認定に係る事前協議書

　　年　　月　　日　　

　天草市長　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　

建築基準法第８６条の８の規定に基づく全体計画について、天草市建築物全体計画認定要綱第３条の規定により、事前協議します。

１　建築物の名称：
２　建築場所：
３　建築物の概要
　　　　用途：
　　　　構造：
　　　　階数：
　　　　床面積の合計：

　※添付図書
⑴　認定申請理由書（様式第２号）
⑵　省令第１０条の２３に定める図書及び書類
⑶　全体計画認定の申請する場合において、図書省略認定制度を活用しようとする場合にあっては、次に掲げる図書
ア　図書省略認定書等の写し
イ　既存部分について、平成１８年国土交通省告示第１８５号に定める基準によって地震に対して安全な構造であることを確かめる必要がある場合は、耐震評価書の写し
⑷　既存部分に係る、次に掲げる図書
ア　確認済証及び検査済証の各写し、又は既存部分の現況に関する資料
イ　既存不適格調書（様式第３号）
ウ　既存不適格部分の改修工事計画書（様式第４号）及び改修工事の図面
⑸　工事計画工程表