様式第５号(第６条関係)

認定建築主変更届

　認定建築主に変更があったので、天草市建築物全体計画認定要綱第６条の規定により関係図書を添えて届け出ます。
　　　　　　　年　　月　　日

届出者　氏名　　　　　　　　　　　　
　　	
　　
天草市長　　　　　様	
変更前	住所	　　　　　電話	
	氏名
(名称及び代表者氏名)	　	
変更後	住所	　　　　　電話	
	氏名
(名称及び代表者氏名)	　	
認定の年月日及び番号	　　　　年　　　月　　　日　　第　　　　　　号	
敷地の地名及び地番	　	
建築物の用途	　	

※　受付欄	※　　摘要	
　	　	
備考　1　様式中の不要の文字は、抹消すること。
2	※印欄は、記入しないこと。
3	全体計画認定通知書の写しを添付すること。