様式第14号(第17条関係)
聴聞調書等閲覧請求書
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　　様
住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
　行政手続法第24条第4項の規定により、次のとおり閲覧を請求します。
聴聞の件名	　	
閲覧しようとする聴聞調書又は報告書の件名	　	

　(備考)
　　1　不要な文字は、横線で消してください。
　　2　聴聞の終結前にあっては当該聴聞の主宰者に、聴聞の終結後にあっては行政庁に、それぞれ請求してください。