様式第3号(第3条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　受益者　　　　様

天草市長　　　　　　　　印　

漁業集落排水事業受益者認定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました、漁業集落排水事業受益者(変更)申請につきましては、申請書のとおり認定しましたので、天草市漁業集落排水事業分担金徴収条例施行規程第3条第3項の規定により通知します。

1　事業地区名　　　　　　　　　　地区

2　受益者番号