様式第3号(第6条関係)

第　　　　　号　

年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
天草市福祉事務所長　　　　　　　　　　印　

障害者控除対象者非該当通知書

　　　　年　月　日付けで申請のあった所得税法施行令第10条第1項第7号及び第2項第6号並びに地方税法施行令第7条第7号及び第7条の15の11第6号に規定する障害者又は特別障害者の認定については、非該当となりましたので、通知します。

記
申請者	住所	　	氏名	　	
対象者	住所	天草市	性別	男・女	
	氏名	　	生年月日	年　月　日	
　(注)　上記の決定は、　　　　年中の状況によります。