様式第3号(第4条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　様

天草市長　　　　　　　　印　

賞じゅつ金等授与決定書

　　　　　年　　月　　日付け　　　　第　　　　号で内申の　　　　に対する賞じゅつ金は、下記のとおり授与することに決定したので通知します。

記

1　金　　　　　　　　円也

2　授与年月日　　　　年　　月　　日