様式第2号(第6条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

天草市長　　　　　　　印　

排水設備	新設

変更	確認通知書	

　　　　　年　　月　　日付けの申請について、次のとおり通知します。

1　決定区分	　・申請のとおり認める　　　・認めない	
2　指定工事期限	年　　月　　日から
年　　月　　日まで	
3　指示事項	　	
4　備考