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個人情報の取り扱いに同意します。
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「天草市公認地域クラブ活動指導者人材バンク設置要綱」を確認しました。
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私の年齢は１８歳以上です。
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氏名
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ふりがな
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性別（任意）
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生年月日
例：1986年1月1日
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郵便番号（○○○-○○○○）
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住所
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電話番号
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E-mailアドレス（任意）
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指導可能な地域
（複数選択可）
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指導者カテゴリー
※指導対象者は中学生を想定しています。
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指導可能な競技・種目・分野
例：陸上競技（投擲）、男子バレーボール、吹奏楽 など…
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指導歴（半角数字）
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年
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指導に関する資格（研修会受講も含む）
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指導可能曜日及び時間
例：月曜日〜金曜日 17時〜19時まで、土日 〇時〜〇時 など…
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その他
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